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湖北一出生10天婴儿急需全身换血 多方联动实现6小时成功救治

2020-06-16 来源:央广网     编辑:襄阳

  央广网武汉6月15日消息(记者孙冰洁)出生仅10天,湖北咸宁一位名叫小乐乐(化名)的新生儿不幸患上溶血症,急需“全身大换血”。幸运的是,依托湖北省儿童医学中心同济儿童专病联盟打造的“黄金6小时危重救治圈”,小乐乐终于得到及时救治,转危为安。

湖北一出生10天婴儿急需全身换血 多方联动实现6小时成功救治

被成功救治的小乐乐(化名)(央广网发 华中线上网投APP大学医学院附属同济医院供图)

  新生儿出生10天变“小黄人”

  6月5日,家住咸宁的蒋女士(化名)诞下一名可爱的男婴,正当全家人都沉浸在新成员加入的快乐中时,噩运却在不知不觉中降临。7天后,小乐乐突然出现皮肤重度黄染现象,并逐渐加重。

  精神不好、嗜睡、不愿吃母乳,小乐乐的状况越来越差。6月13日上午9点30分左右,蒋女士与丈夫带着小乐乐到当地医院就诊,被诊断为新生儿溶血症,黄疸指标严重超过警戒值,病情十分危重,需紧急换血治疗。否则,将造成永久性的神经系统损伤,甚至有生命危险。

  时间就是生命,小乐乐的病情已刻不容缓,在征得乐乐父母同意后,咸宁当地医院当即与华中线上网投APP大学医学院附属同济医院(以下简称“同济医院”)中法新城院区联系,将乐乐转送到其新生儿科进行换血治疗。

  2小时成功完成“全身大换血”

  抢救生命刻不容缓。从咸宁到武汉,车程约2小时,利用转运途中的这段时间,同济医院新生儿科医护人员立刻进入“备战”状态 ,快速拟出治疗方案,护理部、输血科、检验科的医护人员也迅速行动,换血治疗的准备工作紧张有序地进行着。

  据同济医院新生儿科副主任医师刘伟介绍:“最常见的新生儿溶血是由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病,比如ABO血型不合,其次是RH血型不合溶血。临床以婴儿水肿、黄疸、贫血为主要表现,严重者可致死或遗留严重后遗症。”

  中午12点半,小乐乐一到达中法新城院区就被直接送进了新生儿科病房, 30分钟后,小乐乐的入院急查血结果出来了,属典型的G6PD缺乏症,胆红素高达626.5umol/L,而正常出生10天的足月儿这个数值达到255umol/L就要拉响警报。

  当天下午2点,换血治疗正式开始。小乐乐纤细的血管在护理上是一个巨大的挑战,护士们在极短的时间内为乐乐打通了生命通道。经过两个小时的治疗,成功换血400ml,相当于他自身血量的1.5倍,目前,小乐乐黄疸指数已降至线上网投APP范围,生命体征稳定,反应好,已开始正常吃奶。

  “蚕豆病”也会引起新生儿溶血

  很多人都听过ABO溶血、RH溶血,那么G6PD缺乏症是什么?它是如何引发新生儿溶血的呢?

  刘伟介绍,G6PD是人体内的一种酶,缺乏这种酶,人的红细胞就少了一层保护“盔甲”,面临“氧化物”入侵,红细胞会破裂,出现贫血、发热、酱油色尿等溶血性贫血的症状。蚕豆含有大量氧化物质,可以诱发红细胞G6PD缺乏的人发生溶血。因为这种病多由吃蚕豆引起,以黄疸为主要症状,所以也被很多人称为“蚕豆病”,俗称“蚕豆黄”。

  “感染、窒息、缺氧、酸中毒、大量出血、分娩的刺激、一些药物的应用,尤其氧化剂类药物是新生儿‘蚕豆病’的发病诱因。比如,母亲产前4周内或哺乳期服用氧化类药物或一些中药、蚕豆及使用一些化妆品、新生儿穿着含有樟脑丸存放的衣物均可发病。”刘伟说。

  新生儿得了蚕豆病后会出现急性溶血、黄疸、严重贫血、面色苍白、小便呈酱油色等症状,发病凶险,严重可引发多个脏器衰竭,出现生命危险。刘伟提醒,新手父母发现以上症状后,一定要及时送诊,切莫耽误了最佳治疗时间。

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